УКРАЇНА

Центральна виборча комісія

Постанова

м. Київ

10 лютого 2000 року № 8

Про форму списку громадян, які мають право брати участь у всеукраїнському референдумі за народною ініціативою 16 квітня 2000 року

Відповідно до пункту 6 статті 26, статей 33, 35 Закону України “Про всеукраїнський та місцеві референдуми”, статей 11, 12, пункту 8 статті 15 Закону України “Про Центральну виборчу комісію” Центральна виборча комісія п о с т а н о в л я є:

Встановити форму списку громадян, які мають право брати участь у всеукраїнському референдумі за народною ініціативою 16 квітня 2000 року (додається).

Голова Центральної виборчої комісії М.РЯБЕЦЬ

Додаток
до постанови Центральної виборчої комісії
від 10 лютого 2000 року № 8

СПИСОК
громадян, які мають право брати участь у всеукраїнському референдумі за народною ініціативою 16 квітня 2000 року

Дільниця для голосування № ______

____________________________________________________________________________________________________________
(місце знаходження дільниці для голосування – село, селище, район у місті, місто, район, область, Автономна Республіка Крим)

№ п/п

Прізвище, ім’я, по батькові громадянина

Рік народження громадянина (для осіб, які досягли до дня або в день референдуму
18 років, – число, місяць, рік народження)

Адреса місця проживання громадянина

Дата та підпис громадянина про одержання бюлетенів для голосування в період між поданням списку для загального ознайомлення і днем всеукраїнського референдуму за народною ініціативою

Підпис громадянина про одержання бюлетенів для голосування в день референдуму

 

дата

підпис

               
               
               
               
               
               
               
               
               

_________________________
_________________________
(посадова особа органу місцевого самоврядування,який забезпечив складання списку громадян)

________
(підпис)

__________________
(прізвище, ініціали)

 

Голова дільничної комісії з всеукраїнського референдуму

__________
(підпис)

________________________
(прізвище, ініціали)

М.П.

     

Секретар дільничної комісії
з всеукраїнського референдуму

__________
(підпис)

________________________
(прізвище, ініціали)

“_____”_______2000 року

     

М.П.

   

 

Секретар Центральної виборчої комісії Я.ДАВИДОВИЧ