УКРАЇНА

Центральна виборча комісія

Протокольне рішення

м. Київ

від 25 січня 2002 року

Про зразки списків громадян України, які підтримують особу, яка висуває свою кандидатуру кандидатом у депутати місцевої ради та кандидатом на посаду сільського, селищного, міського голови

З метою однакового застосування частин другої, третьої статті 28 Закону України “Про вибори депутатів місцевих рад та сільських, селищних, міських голів”, відповідно до частини другої статті 1, статей 11, 12 та 17 Закону України “Про Центральну виборчу комісію” Центральна виборча комісія постановляє:

1. Схвалити зразки списків громадян України, які підтримують особу, яка висуває свою кандидатуру кандидатом у депутати місцевої ради та кандидатом на посаду сільського, селищного, міського голови (додаток 1,  додаток 2).

2. Це протокольне рішення надіслати Верховній Раді Автономної Республіки Крим, обласним, Київській та Севастопольській міським радам.

Голова Центральної виборчої комісії М.РЯБЕЦЬ

 

Додатки та посилання

Додаток 1

Додаток 1
до протокольного рішення
Центральної виборчої комісії
від “ 25 ” січня 2002 року № 4

ВИБОРИ ДЕПУТАТІВ МІСЦЕВИХ РАД
ТА СІЛЬСЬКИХ, СЕЛИЩНИХ, МІСЬКИХ ГОЛІВ

“___”_________________ 200__ р.
(дата проведення виборів)

С П И С О К
громадян України, які підтримують

________________________________________________________________________________________________
(прізвище, ім’я, по батькові кандидата у депутати,

_________________________________________________________________________________________________
число, місяць і рік народження, партійність, посада (заняття)

____________________________________________________________________________________,
місце роботи і проживання)

який висуває свою кандидатуру у депутати __________________________________

_______________________________________________________________________ ради
(найменування ради, району, міста, Автономної Республіки Крим, області, міст Києва та Севастополя)

№ п.п.

Прізвище, ім’я, по батькові

Число, місяць та рік народження

Місце проживання

Серія і номер паспорта або іншого документа, що посвідчує особу

Особистий підпис виборця

Дата підпису

             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             

Загальна кількість підписів __________________________

Примітка. Список громадян України, які проживають на території відповідного округу і підтримують кандидата, подається до окружної (територіальної) виборчої комісії разом із заявою кандидата з проханням зареєструвати його кандидатом у депутати.

Секретар Центральної виборчої комісії Я.ДАВИДОВИЧ

 

Додаток 2

Додаток 2
до протокольного рішення
Центральної виборчої комісії
від “ 25 ” січня 2002 року № 4

ВИБОРИ ДЕПУТАТІВ МІСЦЕВИХ РАД
ТА СІЛЬСЬКИХ, СЕЛИЩНИХ, МІСЬКИХ ГОЛІВ
“___”_________________ 200__ р.
(дата проведення виборів)

С П И С О К

громадян України, які підтримують

____________________________________________________________________________________
(прізвище, ім’я, по батькові кандидата на посаду (сільського, селищного,

_____________________________________________________________________________________
міського голови, число, місяць і рік народження, партійність, посада (заняття)

___________________________________________________________________________,
місце роботи і проживання)

який висуває свою кандидатуру на посаду
___________________________________________________________________ голови
(найменування сільського, селищного, міського голови )

№ п.п.

Прізвище, ім’я,
по батькові

Число, місяць та рік народження

Місце проживання

Серія і номер паспорта або іншого документа, що посвідчує особу

Особистий підпис виборця

Дата підпису

             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             

Загальна кількість підписів __________________________

Примітка. Список громадян України, які проживають на території відповідного округу і підтримують кандидата, подається до окружної (територіальної) виборчої комісії разом із заявою кандидата з проханням зареєструвати його кандидатом на посаду (сільського, селищного, міського) голови.

Секретар Центральної виборчої комісії Я.ДАВИДОВИЧ