Постанова

м. Київ

15 травня 1998 року № 278

Про зразок підписного листа на підтримку кандидата у депутати на повторних виборах народних депутатів України

Відповідно до статті 23 та 48 Закону України “Про вибори народних депутатів України” Центральна виборча комісія постановляє:

Встановити зразок підписного листа на підтримку кандидата у депутати на повторних виборах народних депутатів України 16 серпня 1998 року (додаток № 1).

Голова Центральної виборчої комісії

М.Рябець

Додаток № 1

до постанови

Центральної виборчої комісії

від ”___” травня 1998 року № _____

ПОВТОРНІ ВИБОРИ НАРОДНИХ ДЕПУТАТІВ УКРАЇНИ

16 серпня 1998 року

Одномандатний виборчий округ № ______________

ПІДПИСНИЙ ЛИСТ

на підтримку кандидата у депутати

________________________________________________________________________

(прізвище, ім’я, по батькові, рік народження, професія, посада (заняття), місце роботи і проживання, партійність)

__________________________________________________________________________________________________________________________________________,який
а) подав заяву про намір балотуватися у виборчому окрузі №

_________________

(шляхом самовисування)

б) висунутий політичною партією, виборчим блоком партій_____________

________

________________________________________________________________________

(назва осередків політичної партії, виборчого блоку партій)

№ п/п	Прізвище, ім’я, по батькові виборця	Число, місяць та рік народження	Місце проживання	Номер і серія паспорта або іншого що посвідчує особу	Особистий підпис виборця	Дата підпису
1	2	3	4	5	6	7

Загальна кількість підписів

________________________________________________

Підпис особи, відповідальної за збір підписів, із зазначенням прізвища, ім

‘я, по батькові, адреси і номера телефону _________________________________________

Примітка:

В підписному листі мають бути підписи виборців лише відповідного одномандатного виборчого округу.

Підписний лист видано окружною виборчою комісією одномандатного виборчого округу №

__________________

М.П

“___”______________199

__ року